Мерез жыныстық жолмен берілетін классикалық ауруларға (жыныстық жолмен берілетін аурулар) жатады. Қоздырғышы-бозғылт трепонема (Treponema pallidum). Мерез баяу прогрессивті курспен сипатталады. Кейінгі кезеңдерде бұл жүйке жүйесі мен ішкі ағзаларға ауыр зақым келтіруі мүмкін.

Көп жағдайда мерезбен инфекция қынапқа, ауызға немесе тік ішекке жыныстық қатынас кезінде пайда болады. Алғашқы мерезбен ауыратын науқастар ең жұқпалы (жыныс мүшелерінде, аузында немесе тік ішекте жаралар бар). Сонымен қатар, жүктілік кезінде ауру анадан ұрыққа инфекцияның берілуі, сондай-ақ қан құю арқылы инфекция мүмкін. Тұрмыстық инфекция өте сирек кездеседі. Тұрмыстық инфекциямен байланысты жағдайлардың көпшілігі іс жүзінде жыныстық инфекцияның дәлелденбеген жағдайлары болып табылады. Бұл бозғылт трепонема (Treponema pallidum) адам ағзасынан тыс тез өлетіндігіне байланысты.

Мерезбен ауыратын науқаспен бір реттік жыныстық қатынаста жұқтыру ықтималдығы шамамен 30% құрайды. Мерездің инкубациялық кезеңі әдетте 3-4 апта (2-ден 6 аптаға дейін). Мерездің белгілері өте әртүрлі. Олар аурудың сатысына байланысты өзгереді.

Мерездің үш кезеңі бар:

Бастапқы мерез инкубациялық кезең аяқталғаннан кейін пайда болады. Патогеннің ағзаға ену орнында (жыныс мүшелері, ауыздың немесе тік ішектің шырышты қабаты) тығыз негізі бар ауыртпалықсыз жара пайда болады (қатты шанкр). Ойық жара пайда болғаннан кейін 1-2 аптадан кейін ең жақын лимфа түйіндері үлкейеді (ауыздағы ойық жара локализацияланған кезде субмандибулярлы, жыныс мүшелері зақымданған кезде - ішек). Ойық жара (қатты шанкр) 3-6 апта ішінде өздігінен емдейді. пайда болғаннан кейін.

Екінші мерез ойық жара пайда болғаннан кейін 4-10 аптадан кейін басталады (2-4 ай. инфекциядан кейін). Ол сипатталады симметриялық бледной жояды бүкіл телу қоса алғанда, алақан және табан. Бөртпелердің пайда болуы көбінесе бас ауруы, әлсіздік, безгегі (тұмау сияқты) жүреді. Лимфа түйіндері бүкіл денеде үлкейеді. Екінші мерез ауыспалы шиеленістер мен ремиссиялар түрінде жүреді (асимптоматикалық кезеңдер). Бұл жағдайда бастың шаш жоғалуы, сондай-ақ жыныс мүшелерінде және ануста (кең кондилома) дене түсінің өсуі мүмкін.

Үшінші мерез инфекциядан кейін көптеген жылдар өткен соң емделмеген кезде пайда болады. Бұл жүйке жүйесіне (ми мен жұлынды қоса), сүйектер мен ішкі мүшелерге (жүрек, бауыр және т.б.) әсер етеді. Жүктілік кезінде жұқтырған кезде бала туа біткен мерезге ие болуы мүмкін. Ғылыми зерттеулердің нәтижелері бойынша емдеу болмаған жағдайда науқастардың үштен бірінде үшінші мерез дамиды. Оның салдарынан науқастардың төрттен бір бөлігі қайтыс болады.

Туа біткен мерез баланың ауыр зақымдалуына немесе өліміне әкелуі мүмкін.

Диагноз мерезге қан анализіне негізделген. Мерезге арналған қан анализінің көптеген түрлері бар. Олар екі топқа бөлінеді - тонемсіз (RPR, кардиолипинді антигені бар RW) және трепонем (РИФ, РИБТ, трепонем антигені бар RW).

Жаппай тексерулер үшін (ауруханаларда, емханаларда) тонемсіз қан анализі қолданылады. Кейбір жағдайларда олар жалған оң болуы мүмкін, яғни мерез болмаған кезде оң болуы мүмкін. Сондықтан, тонемсіз қан анализінің оң нәтижесі трепонемиялық қан анализімен расталуы керек.

Емдеудің тиімділігін бағалау үшін сандық нұсқада тонемсіз қан анализі қолданылады (мысалы, кардиолипинді антигенмен RW). Трепонемиялық қан анализі мерезден кейін өмір бойы оң болып қалады. Сондықтан емдеудің тиімділігін бағалау үшін трепонемиялық қан анализі (мысалы, РИФ, РИБТ, РПГА) қолданылмайды.